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宫外孕的概述

来源:长治妇科医院2018-12-14 10:26编辑:长治圣爱妇产医院

    什么人宫外孕,有些朋友通过字面上的意思就能看出宫外孕的意思,其实宫外孕就是胚胎著床发育的地方不是在正常的子宫内,而是在子宫以外如输卵管、卵巢、腹腔等部位,这种胚胎除了因为发育的位置不对,所以无法健康成长外,同时会引起母体的病变及伤害,因此一旦出现宫外孕时,应该立即选择正规医院进行治疗,避免带来严重的后果。

  宫外孕的症状有哪些

  常见的宫外孕症状为不规则阴道流血,多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血。诊断宫外孕最常见有效的办法还是到医院,通过B超诊断,当孕囊在子宫腔以外就是宫外孕。

  宫外孕的危害有哪些

  (一)输卵管管壁薄,又缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织,孕卵着床后,绒毛侵蚀管壁肌层,破坏肌层微血管而引起出血。妊娠到达一定阶段后,势将导致下列结果:

  1、输卵管妊娠流产。多发生于输卵管壶腹部妊娠。当胚囊向管腔膨出时,由于其包膜组织脆弱,常在妊娠6~12周破裂出血,孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔,便形成输卵管有效流产,出血量一般较少。若胚囊的剥离不有效,部分排出,部分绒毛仍然附着于管壁,则为输卵管不有效流产。此时滋养xibao可在相当时间内仍保持活力,并继续侵蚀输卵管组织,引起反复出血。大量血液流入腹腔时,可引起休克。输卵管流产后的胚胎组织最后被吸收。

  2、输卵管妊娠破裂。孕卵在输卵管着床后,绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出,大量血液流入腹腔,严重时可引起休克,输卵管峡部妊娠多在妊娠6周前后发生破裂。输卵管壶腹部妊娠破裂常发生在妊娠8~12周。在输卵管间质部妊娠,由于此处管腔周围有子宫肌层包绕,当胎儿发育到3~4个月时才发生破裂。因此处血管丰富,一旦破裂,能发生大量内出血,可危及生命。不论输卵管妊娠流产或破裂,若发病后未能及时治疗,孕卵已死亡,内出血逐渐停止,

  (二)子宫的变化,输卵管妊娠具有与宫内妊娠时相同的内分泌变化,滋养xibao产生的hCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,子宫增大软变,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡,蜕膜退行性变,可排出三角形蜕膜管型,如将排出的蜕膜置于清水中,肉眼见不到漂浮的绒毛,镜检也无滋养xibao。内膜表现出增生期变化,有时可见Arias-stella(A-S)反应。

 

  宫外孕的治疗方法

  这是不少患者揪心的问题,如果治疗不及时,发生破裂的时候,会大出血,情况严重的甚至危及生命,如果在不知情的情况下,选择不专业的医生,也只能最大限度的保全生命的安全,可能会影响以后的生育。

  是对患者身体伤害最小的术式。腹腔镜治疗风险相对较小,尤其是对出血多而休克的患者,腹腔镜手术采用气管插管全麻,便于抢救患者,在腹腔镜显示下可以快速准确地钳夹出血部位,迅速止血。腹腔镜手术尤其适用于需要保留患侧输卵管的患者,因为手术的视野清晰,图象比实物放大5-6倍,所用器械均为高科技产品,精细灵巧,可以最大程度地清除病灶,而最小程度地损伤输卵管,提高了术后的受孕率。

  宫外孕的术后保健

  一、患者应卧床休息,避免搬动病人及按压下腹部。密切观察病情变化,如病人肩痛,有排便感及尿频等症状,则表明腹腔有内出血。此时应严密观察血压、脉搏的变化。病人取平卧位,并给氧。作好输血及手术准备。腹痛时,禁用止痛剂,以免掩盖症状而误诊。如有中药治疗者,最好将中药保存冰箱内,以防变质,喝前须加温。

  二、保持生活的规律性。即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并充分的休息。

  三、宫外孕手术后2周内,应适当休息,不做重体力劳动。多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。

  四、为了母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。

  五、在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。

  六、从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。

  七、服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。

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